Многоканальный номер
с 8.00 до 21.00
без выходных

Острый цистит - симптомы, лечение, профилактика

Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26
Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26


Острый цистит (код по МКБ-10 N30) - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще чем мужчин. Это объясняется особенностями анатомии женских мочевыводящих путей  - короткий и более широкий мочеиспускательный канал, близкое расположение заднего прохода и наружных половых органов. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у тридцати процентов женщин хотя бы однократно проявлялись симптомы острого цистита. Воспаление мочевого пузыря при котором определяется кровь в моче называют острым геморрагическим циститом.

Причины острого цистита

Неповрежденная слизистая оболочка обладает высокой устойчивостью к бактериям. Благодаря постоянному потоку мочи и защитным возможностям эпителия воспаление не развивается даже у больных острым и хроническим пиелонефритом, у которых мочевой пузырь становится зоной длительного транзита бактерий. Основной возбудитель - кишечная палочка, которая проникает в уретру из кишечника, после чего размножается в мочевом пузыре.

 

Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:

 

  1. Восходящий. Через уретру из половых органов и кишечника.
  2. Нисходящий. По мочеточниками из почек при пиелонефрите.
  3. Гематогенный. С током крови из отдаленных очагов инфекции.
  4. Ятрогенный. Во время диагностических медицинских манипуляций и операций.

 

Для возникновения симптомов острого цистита, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:

 

  • Нарушение отвода мочи из нижних мочевых путей.
  • Нарушение барьерной функции эпителия при кристаллурии, токсическом действии ядов, лекарств и химических веществ, гиповитаминозе.
  • Нарушение кровообращения, венозный застой в сосудистом сплетении мочевого пузыря.
  • Снижение общего иммунитета. Острый цистит часто возникает после сидения на холодной поверхности, переохлаждения ног, переутомления, во время длительных инфекционных и неинфекционных заболеваний.

 

Признаки острого цистита

 

Клинические признаки острого цистита:

 

  • частые и сильные позывы к мочеиспусканию, пациент ходит в туалет несколько раз в час;
  • мочеиспускание не заканчивается полным опорожнением мочевого пузыря, зато возникает ощущение боли;
  • иногда при цистите бывает острая боль, которая отдает в область ануса и прямой кишки.
  • изменение цвета мочи из-за примеси крови.
  • ноющие боли над лобком.

Диагностика острого цистита

 

  1. Общий анализ мочи. Позволяет определить в крови эпителий мочевого пузыря, кровь, бактерии и слизь, заподозрить цистит и назначить дальнейшие необходимые обследования.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование, при котором подсчитывают количество клеток крови и эпителия мочевыводящих путей в моче. Позволяет определить скрытый воспалительный процесс и скрытую кровь, поставить такой диагноз как острый цистит с кровью.
  3. Анализы мочи на стерильность. Бактериологический метод позволяет поставить диагноз острый бактериальный цистит, определить вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Полимеразная цепная реакция позволит найти в моче не только бактерии, но и вирусы и грибки.
  4. УЗИ почек. Проводят чтобы определить сопутствующую патологию и сделать вывод, не является ли цистит осложнением пиелонефрита.
  5. Цистоскопия. Проводят только после окончания воспалительного процесса для диагностики рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, сужений мочеиспускательного канала.

Осложнения острого цистита

 

При неправильном лечении острого цистита могут возникнуть следующие осложнения:

 

  • Обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники. Затруднение прохождения мочи вызывает ее застой, что способствует восходящему распространению бактерий и может стать причиной пиелонефрита.
  • Пиелонефрит. Тяжелое заболевание с большим количеством осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти.
  • Парацистит. Воспаление околопузырной клетчатки, которое требует мощной терапии антибиотиками, а в ряде случаев хирургического вмешательства.
  • Перфорация стенки мочевого пузыря. Воспаленная стенка мочевого пузыря может разорваться, моча с бактериями начнет поступать в малый таз и брюшную полость. Чтобы спасти пациента потребуется срочная операция.

 

Что делать при остром цистите

 

Первая помощь при остром цистите направлена на быстрое снятие боли. Больного надо уложить в постель, можно дать ему спазмолитики - но-шпа, спазмалгон. Лечение острого цистита с кровью невозможно в домашних условиях - при алой окраске мочи немедленно вызовите бригаду “Скорой помощи”. Пока “Скорая” не приехала, можно приложить на нижнюю часть живота пузырь со льдом - холод сужает сосуды и снижает кровопотерю.

 

Медицинская помощь при остром цистите должна быть комплексной. Лечение острого цистита включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).

 

Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета при остром цистите включает в себя:

 

  • напитки до трех литров в день - морсы, минеральная вода без газа, кипяченая вода;
  • запрет на жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
  • запрет на свеклу, укроп, петрушку, и некоторые виды морской рыбы.

 

Врачи назначают при остром цистите такие лекарства как:

 

  • Монурал - антибиотик. Взрослым назначают 1 раз в день, курсом лечения на 1 день. Лекарство полностью выводится почками в неизменном виде и надежно уничтожает бактерии в мочевыводящих путях.
  • Ципрофлоксацин, офлоксацин - антибактериальные препараты из фторхинолонов.
  • Дротаверин, папаверин - средства, снимающие спазм мышц мочевого пузыря и ликвидирующие боль.

 

У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.

 

Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы).  После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.

 

Симптомы острого цистита у женщин выражены сильнее, в отличие от мужчин, у которых цистит - осложнение основного заболевания, поэтому и лечение будет отличаться. Лечение цистита у мужчин похоже на лечение хронического цистита - в первую очередь необходимо восстановить отвод мочи - вылечить аденому простаты, ликвидировать сужения уретры.

 

Не стоит пытаться проводить лечение острого цистита в домашних условиях, особенно народными методами. Неправильное лечение острого цистита быстро приводит к возникновению у женщин осложнений - обратитесь к урологу, который назначит вам необходимые препараты и процедуры.

 

Профилактика острого цистита

 

Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:

 

  • опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, не сдерживайте мочеиспускания;
  • пейте не меньше двух литров жидкости в день;
  • принимайте душ хотя бы раз в сутки;
  • женщинам после туалета нужно подмываться сначала спереди, а потом сзади;
  • используйте хлопчатобумажное белье.

 


Подуслуги: