Многоканальный номер
с 8.00 до 21.00
без выходных

Андрогенный дефицит у мужчин - что это и как лечится?

Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26
Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

Андрогенный дефицит - синдром, который вызывается недостатком мужских половых гормонов. Развивается у мужчин старше сорока пяти лет. Заболевание связано с естественным старением организма, но значительно ухудшает уровень качества жизни. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин - распространенное заболевание. По данным статистики, общая распространенность тестостероновой недостаточности достигает сорока процентов мужчин старше пятидесяти.

Причины андрогенного дефицита у мужчин

Тестостерон - основной мужской половой гормон. Он отвечает за развитие половых органов, вторичных половых признаков, рост мышц, половое влечение, эрекцию, выработку семени.

 

С возрастом количество в яичках клеток, которые вырабатывают тестостерон, снижается, особенно при наличии сопутствующих заболеваний: сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе. В результате гормонов становится недостаточно, и работа систем, которые регулирует тестостерон, нарушается.

 

Кроме того, развитие андрогенного дефицита связывают с такими заболеваниями как:

 

  • ожирение:
  • сердечная недостаточность;
  • простатит;
  • воспалительные заболевания яичка и придатков - орхит, эпидидемит.
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • повышение артериального давления;
  • сахарный диабет.

 

Отдельно выделяют врожденный андрогенный дефицит, причина которого - генетические мутации, затрагивающие половую хромосому. Также, причинами могут быть инфекционные заболевания у матери и нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, которые контролируют выработку андрогенов в организме. При такой патологии нарушается развитие половых органов, однако лечение врожденного андрогенного дефицита ничем не отличается от лечения возрастного.

 

Среди врачей нет определенного мнения, существует ли андрогенный дефицит у женщин однако, существует ряд состояний, которые связывают с недостаточностью мужских гормонов:

 

  • преждевременная менопауза;
  • нервная анорексия;
  • угнетение гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы андрогенного дефицита у мужчин

Возрастной андрогенный дефицит затрагивает все системы, организма, работу которых контролируют половые гормоны, поэтому признаки этого заболевания очень разнообразны.

 

Симптомы андрогенного дефицита делят на три группы:

 

  • Сексуальные нарушения. Проявляются нарушениями эрекции, снижением полового влечения и способности к оплодотворению. Пациент не чувствует удовлетворения от полового акта, ощущения во время оргазма изменяются.
  • Соматические расстройства. В организме увеличивается количество жировой ткани, которая откладывается на животе и груди. Мочеиспускание учащается, струя мочи слабой и прерывистой, часто возникают ночные позывы. Пациент отмечает, что становится слабее, количество мышечной массы снижается. Появляются боли в пояснице и суставах.
  • Психоэмоциональные расстройства. Пациент быстро устает, больше спит. Ему трудно заснуть и сложно встать, иногда его мучают кошмары. Ухудшается память и внимание, больной становится раздражительным, нервным, часто беспокоится по пустякам.

Лабораторная диагностика

Для диагностики андрогенного дефицита проводят следующие исследования:

 

  • Исследование крови на общие показатели (общий анализ крови). Позволяет определить количество эритроцитов, которое регулируется тестостероном, найти признаки воспаления.
  • Исследование крови на биохимические показатели. Уровень сахара и липидов может указать на причину дефицита тестостерона.
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления мочевыводящих путей, в том числе простатита.
  • Определение специфического антигена простаты. ПСА - белок, которые увеличивается при заболеваниях простаты. Он позволяет определить рак простаты, при котором заместительная терапия синтетическим тестостероном строго противопоказана.
  • Определение уровня тестостерона. Диагноз возрастного дефицита тестостерона ставят при его уровне ниже 8 нмоль/л при исключении патологии щитовидной железы и увеличенной выработки пролактина.
  • Исследование уровня глобулина, связывающего половые стероиды (или секс-связывающий глобулин). Используется для расчета свободного тестостерона и более точной постановки диагноза.
  • Определение уровня гонадотропинов - гормонов гипофиза. Эти гормоны контролируют выработку половых гормонов и их недостаточность может быть причиной андрогенного дефицита.
  • Определение уровня эстрогенов и ароматазы. Позволяет оценить функцию ароматазы - фермента, который превращает тестостерон в эстрогены. Слишком высокая активность этого фермента также может быть причиной андрогенного дефицита.
  • УЗИ простаты и мошонки. Позволяет оценить структуру и размеры простаты и яичек, найти в них новообразования, которые могут быть причиной дефицита или противопоказаниям к заместительной терапии.

 

Также важно исключить другую патологию желез внутренней секреции (эндокринной системы). Для этого проводят:

 

  • Анализ уровня гормонов щитовидной железы в крови.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
  • Анализ количества адреналина и других катехоламинов.
  • Ультразвуковое исследование надпочечников.

 

Последствия андрогенного дефицита

При отсутствии лечения андрогенного дефицита, фигура мужчины постепенно изменяется, становится женоподобной: растет грудь, откладывается жир на бедрах. Выпадают волосы на теле, невозможна нормальная половая жизнь. Чувство неудовлетворенности собой, помноженное на повышенную раздражительность и восприимчивость, ведет к неврозам и депрессии, вплоть до попыток самоубийства.

Лечение возрастного андрогенного дефицита

Лечение андрогенного дефицита у мужчин направлено на возмещение недостатка половых гормонов. Обычно врачи назначают синтетические аналоги тестостерона в виде капсул, пластырей, кремов и гелей или растворов для внутримышечного введения.

 

Более современный метод лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин - терапия веществами, которые блокируют женские половые гормоны и ароматазу, в результате чего гипофиз начинает вырабатывать больше гонадотропных гормонов, что увеличивает выработку собственного тестостерона.

 

Во время лечения придется ежегодно контролировать уровень ПСА и состояние предстательной железы с помощью ультразвукового исследования, так как высокие дозы синтетического тестостерона могут спровоцировать рост опухоли.

 

Лечение андрогенного дефицита занимает всю жизнь пациента и по сути является поддерживающей терапией. Однако, больной сможет полноценно жить, вести половую жизнь и окружающие могут даже не догадываться о том, что у больного есть гормональные нарушения.

Профилактика андрогенного дефицита

Начинать профилактику андрогенного дефицита нужно с раннего возраста, не дожидаясь первых проявлений. Она должна быть комплексной и включать в себя следующие мероприятия:

 

  • занятия спортом;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
  • своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, сердца и легких;
  • контроль за уровнем липидов и сахара в крови, артериальным давлением;
  • полноценная сексуальная жизнь с половыми контактами не менее двух-трех раз в неделю;
  • обследования у уролога не реже одного раза в год.

 


Подуслуги: