Многоканальный номер
с 8.00 до 21.00
без выходных
Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26
Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

XXVIII научно-практический семинар ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

4 марта 2015 года в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора состоялся XXVIII научно-практический семинар на тему: «Актуальные вопросы скрининга, диагностики и мониторинга онкологических заболеваний».

Открыл ее академик РАН и РАО, директор ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Покровский Валентин Иванович. В своем выступлении он отметил, что,  несмотря на достижения современной медицины, актуальными задачами остаются:

·       раннее выявление онкологических заболеваний;

·       поиск «идеальных» онкомаркеров (отсутствие пересечения в диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей);

·       оценка устойчивости опухоли к лечению цитостатическими препаратами;

·       мониторинг лечения и выявление рецидивов онкологических заболеваний.

О диагностических возможностях онкомаркеров, повышении их чувствительности и специфичности в скрининговых программах рассказывала Сергеева Наталья Сергеевна, доктор биологических наук, профессор, руководитель отделения «Прогноза эффективности консервативного лечения»  Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А.Герцена. Она начала свой доклад с проблемы диагностики и лечения рака яичников. Вследствие бессимптомного течения болезни на ранних стадиях, отсутствие определенных жалоб, рак яичников выявляют в основном на III-IV стадии заболевания, а низкий ответ на проводимую терапию приводят к гибели 25-30% больных от дальнейшего прогрессирования опухоли даже при I-II стадии.

Известно, что онкомаркеры рака яичников более информативны при определении рецидива опухоли, чем для первичного обследования относительно здоровой группы лиц. Для увеличения достоверности скрининга рака яичников Наталья Сергеевна предложила следующее комплексное обследование:

·       онкомаркеры крови: СА-125, НЕ4;

·       расчет предсказательного индекса ROMA;

·       использование четких стандартов при заборе анализа крови (в 1-й фазе цикла, строго натощак, при  отсутствии воспалительных заболеваний у пациентки, до осмотра специалистами);

·       ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией в 1-й фазе цикла.

Для диагностики рецидива опухоли необходимо обращать внимание на тот показатель СА-125, которого мы достигаем у конкретного пациента после лечения, и его рост даже в пределах нормального значения будет означать рецидив опухоли.

Пол Рейни, кандидат медицинских наук, специалист компании Myriad Genetics, Швейцария рассказал о возможностях молекулярно-генетических тестов нового поколения в оценки предрасположенности к онкологическим заболеваниям. От 5 до 10% злокачественных заболеваний имеют наследственную этиологию, но при этом:

·       происходит манифестация заболевания в раннем возрасте,

·       быстрое прогрессирование заболевание,

·       высокая устойчивость к лечению.

В докладах Пола Рейни и Волкова Максима Сергеевича, кандидата биологических наук, специалист ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, наглядно было показано, что, тестирование только лишь на предрасположенности к одной наследственной нозологии является недостаточным, так как может привести к потере диагностически значимых мутаций. Используя комплексные тесты, например, тест myRisk, состоящий из выявления мутаций предрасположенности к 25 наследственным онкологическим заболеваниям различной локализации, включая меланому, рак молочной железы, толстой кишки, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, предстательной железы и желудка, повышается вероятность определения патогенной мутации, а также появляется возможность подбора индивидуальной стратегии лечения.

Таким образом, внедрение индивидуальных генетических обследований, основанных на доказательной медицине, поможет:

·       выявить группу риска до манифестации заболевания,

·       разработать частоту и объем регулярных профилактических обследований,  

·       подобрать эффективное лечение,

что приведет к увеличению продолжительности жизни в данных группах пациентов.

Вывод из данного семинара однозначен: оценка предрасположенности к онкологическим заболеваниям, их ранняя диагностика – единственная реальная возможность улучшить выживаемость онкологических больных, а также снизить расход на их лечение и реабилитацию.

Врач акушер-гинеколог, д.м.н. Марченко Анна Ивановна


Возврат к списку